Varis Hastalığında Son Tedavi Yöntemleri

Bacaktaki toplardamar tansiyon yüksekliği hastalığında başka deyişle varis hastalığında önce doppler ultrason tetkikiyle bacaklardaki toplardamarların basınçları ölçülür. Tedavi şekline karar verirken bacaktaki basıncın derecesi, damar genişliği, cildin yapısı ile hastanın diğer sistemik hastalıkları da göz önünde bulundurulur.Aslında bir ağaca benzeyen varis hastalığının tedavisinde dal tedavileri farklı, gövde tedavileri farklı, kök tedavileri ise farklı şekilde uygulanmaktadır. Günümüzde güncel olarak lazer, ligth laser, endovenöz lazer ve radyofrekansı, endovenöz radyo frekansı teknikleri dışında skleroterapi en sık uygulanan tedavi olarak dikkat çekmektedir.

Skleroterapi: Sklerotarapide “sklerozan” denen madde, genişleyerek işlevini kaybetmiş damarın içine verilerek hastaya zararı olan varisli damarlar yok edilir. Skleroterapi ultrason doppler yardımıyla varisin dal,göv- de veya köklerine verilerek tedavi şekilleri değiştirildi. Bu şekilde varis hastalığının 1. 2. veya 3. tipi ameliyata gerek duymadan, hastanede yatmadan, poliklinik şartlarında ve muayenehanelerde uygulanmaktadır.

Mikro skleroterapi: Skleroterapi daha sonra farklı ajanlar olarak hastaların ciltlerinin tanımlarına göre özellikle hanımların hormonal durumlarına göre modifiye olarak değiştirildi. Ve halen değişik ülkelerde, değişik kliniklerde muhte- lif şekillerde kullanılmaktadır.

Modifiye olan skleroteapide ayrıca mikro skleroterapi yöntemleri gündeme geldi. Çok ince iğneler kullanılarak cilt içinde 1mm veya ondan daha küçük damarlar yok edilmektedir. Bacaklarda hatta göğüs üstünde veya plastik cerrahide meme protezleri konduktan sonra görülen mor, kahverengi veya kırmızı örümcek ağı şeklinde olan ince kılcal damarlara uygulandı ve halen uygulanmaktadır.

Foam (köpük) Tekniği: Foam tedavisi ince kılcal ve mavi-mor damarların haricinde yüzeyde bulunan geniş ve hatta bazen makarna şeklindeki varislerin ameliyata gerek duymadan uygulanan bir tedavi şeklidir.

Bu tedavide, 1/ milyon büyüklüğünde köpük kabarcıkları şeklindeki sklerozan madde ile yüzeydeki ince kılcal damarlar, mavi-mor renkli, 2-3 mmlik damarların içi köpük materyaliyle doldurularak işlev dışı bırakılır.

Köpük tedavisi ultrason doppler tekniği yardımıyla daha büyük yani ince kılcal ve mavi-mor damarların haricinde yü- zeydeki daha geniş ve hatta bazen makarna şeklinde olan damarların içine verilerek yapılır. Ameliyatsız, zahmetsiz te- davi yöntemi birçok klinikte hastalar tarafından tercih edilmektedir.

Clarivein Tedavisi: Son 1 yıldır foam tekniğine çok benzeyen “clarivein” yöntemi de tedavi seçenekleri arasında yerini almıştır. Doppler ultrason tetkikinden sonra ince bir katater yardımıyla yüzeydeki damar içine girilir. Hazırlanmış olan köpük skleroterapi veya köpüklü sklerozan madde genişlemiş damar içine verilerek yüzeydeki damarları azaltılır veya tamamıyle yok edilir.

Varis Tedavisi Neye Göre Belirlenir?

Varis hastalığının tedavisinde uygulanan başlıca yöntemler şu şekilde sıralanabilir: